A análise da relação de enfermeiras(os) da estratégia saúde da família com a sua profissão / The analysis of the relationship of nurses in the family health strategy with their profession

Objetivo: Analisar a implicação profissional de enfermeiras(os) da Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos:Estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado com 19 enfermeiras(os) da ESF durante o primeiro trimestre de 2020. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, procedendo-se com a análise a partir das dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional, conforme referencial teórico da Análise Institucional. Resultados:Nas dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional foram identificados: a amplitude do trabalho da(o) enfermeira(o) na ESF; a sobrecarga de trabalho; a assistência de enfermagem e o trabalho em equipe; o vínculo com os(as) usuários(as); a falta de apoio da gestão e a ausência de articulação da rede de atenção à saúde. Conclusão: O trabalho em equipe corresponde ao vetor essencial para a prática profissional, o vínculo como principal motivador e a falta de apoio da gestão e da articulação em rede como dificultadores do exercício da enfermagem na ESF.

Objective: To analyze the professional involvement of nurses in the Family Health Strategy (FHS). Method:Descriptive study with a qualitative approach carried out with 19 nurses in the FHS during the first quarter of 2020. Semi-structured interviews were carried out, proceeding with the analysis from the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement, according to the theoretical framework of Institutional Analysis. Results:It was identified in the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement: the breadth of the nurse's work in the FHS; work overload; nursing care and teamwork; the bond with the users; the lack of management support and the lack of articulation of the health care network. Conclusion: Teamwork corresponds to the essential vector for professional practice, the bond as the main motivator and the lack of support from management and networking as obstacles to the exercise of nursing in the FHS.

Quality of life in the climacteric of nurses working in primary care / Calidad de vida en el climaterio de enfermeras que actúan en la atención primaria / Qualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of primary care nurses in the climacteric. Method: A cross-sectional descriptive-analytic study, performed with 98 female nurses, aged 40-65 years, using the WHOQOL-Bref questionnaire. Results: the worst level of quality of life was observed for professionals aged 50-59 years, non-white, specialists, divorced or widowed, with children, a lower income, with another employment relationship, a weekly workload of more than 40 hours, who consumed alcoholic beverages weekly, with chronic disease, in continuous use of medications, sedentary, who did not menstruate and did not receive hormonal treatment, and who went through menopause between the ages of 43-47 years. Conclusion: Although the variables "physical activity" and "age" have a statistically significant association with quality of life, other variables seem to interfere in these professionals' lives, indicating the need for a more critical and deep reflection on these relations.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de enfermeras en el climaterio que actúan en la atención primaria. Método: estudio descriptivo y de análisis, de cohorte transversal, realizado con 98 enfermeras, de entre 40 y 65 años de edad, en que se utilizó el cuestionario WHOQOL-Bref. Resultados: presentaron un peor nivel de calidad de vida las profesionales: de entre 50 y 59 años de edad, no blancas, con especialización, divorciadas o viudas, con hijos, con menor renta familiar, que tenían otro vínculo de empleo, con carga laboral semanal superior a 40 horas, que consumían alcohol semanalmente, portadoras de enfermedad crónica, en el uso continuo de medicamentos, sedentarias, que no menstruaban y no estaban bajo tratamiento hormonal, y cuya menopausia empezó entre 43 y 47 años de edad. Conclusión: a pesar de la variable "realización de actividad física" y de la variable "edad" haber presentado una asociación estadísticamente significativa con la calidad de vida, otras variables parecen afectar la calidad de vida de esas profesionales, lo que demanda una reflexión crítica y más profundizada sobre esas relaciones.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de enfermeiras no climatério atuantes na atenção primária. Método: estudo descritivo-analítico, de corte transversal, realizado com 98 enfermeiras, com idade entre 40 e 65 anos, utilizando-se o questionário WHOQOL-Bref. Resultados: apresentaram pior nível de qualidade de vida as profissionais com idade entre 50 e 59 anos, não brancas, especialistas, divorciadas ou viúvas, com filhos, com menor renda, possuidoras de outro vínculo empregatício, carga horária de trabalho semanal acima de 40 horas, que ingeriam bebida alcoólica semanalmente, portadoras de doença crônica, em uso contínuo de medicamentos, sedentárias, que não menstruavam e não faziam tratamento hormonal, e que apresentaram a menopausa entre 43 e 47 anos. Conclusão: apesar das variáveis "realização de atividade física" e "idade" terem uma associação estatisticamente significante com a qualidade de vida, outras variáveis parecem interferir na dessas profissionais, indicando a necessidade de uma reflexão crítica e mais aprofundada sobre essas relações.

Programa psicoeducativo enfermero para cuidadores de infantojuveniles con trastorno por déficit de atención con hiperactividad / Psychoeducational Nursing Program for Caregivers of Children and Adolescents with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder

RESUMEN Introducción: El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, es un trastorno del desarrollo neurológico de alta prevalencia en edad pediátrica. Los cuidadores de estos pacientes son el eslabón fundamental para garantizar su adecuada evolución y su incorporación a la sociedad. Objetivo: Diseñar un programa psicoeducativo enfermero para cuidadores primarios de infantojuveniles con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Métodos: Se realizó un estudio de intervención cualitativo-cuantitativo; descriptivo, longitudinal y prospectivo, en áreas de salud del municipio Santa Clara, entre enero de 2016 y abril de 2017. La población estuvo constituida por 49 cuidadores primarios de infantojuveniles con trastorno por déficit de atención con hiperactividad que asisten a la consulta multidisciplinaria de trastornos del neurodesarrollo del Policlínico Chiqui Gómez Lubián, de los cuales se seleccionó una muestra de 19 cuidadores por muestreo aleatorio simple. Se evaluaron los datos de estructura, proceso y resultado, los cuales fueron procesados con frecuencias y porcentaje. Resultados: El 52,63 por ciento de los cuidadores mostró una mediana capacidad de adaptación y afrontamiento. Entre las dimensiones más afectadas de calidad de vida se identifican afectaciones en las emociones, conductas y en el descanso /sueño. El 68,42 por ciento de los cuidadores no estaban satisfechos con la preparación recibida para brindar cuidados a su familiar. Conclusiones: Basado en el modelo de adaptación y afrontamiento de Callista Roy, se diseñó un programa psicoeducativo enfermero para cuidadores de infantojuveniles con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, a partir de la identificación de estrategias de afrontamiento y dimensiones afectadas de su calidad de vida(AU)

ABSTRACT Introduction: Attention-deficit hyperactivity disorder is a neurodevelopmental condition of high prevalence in pediatric age. The caregivers of these patients are the fundamental link for ensuring their proper advancement and their incorporation into the society. Objective: To design a psychoeducational nursing program for primary caregivers of children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder. Methods: A qualitative-quantitative, descriptive, longitudinal and prospective intervention study was conducted, in health areas of Santa Clara Municipality, between January 2016 and April 2017. The study population consisted of 49 primary caregivers of children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder attending the multidisciplinary consultation of neurodevelopmental conditions of Chiqui Gómez Lubián Polyclinic, among which a sample of 19 caregivers was selected by simple random sampling. The structure, process and result data were evaluated, and later on processed with frequencies and percentage. Results: 52.63 percent of the caregivers showed a medium capacity of adaptation and coping. Among the most affected dimensions of quality of life, we identified affectations in emotions, behaviors and in rest or sleep. 68.42 percent of the caregivers were not satisfied with the preparation received to provide care to their relative. Conclusions: Based on Callista Roy's Adaptation Model of Nursing, a psychoeducational nursing program was designed for caregivers of infants and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder, from the identification of coping strategies and affected dimensions of their quality of life(AU)

Carga mental en enfermeros(as) que laboran en diferentes unidades de un hospital de Bogotá, Colombia / Mental workload in nurses that work at differents units in a hospital of Bogotá, Colombia

RESUMEN Introducción: la carga mental es el conjunto de requerimientos psicofísicos a los que se somete el trabajador a lo largo de su jornada laboral; si es alta y perdura en el tiempo, puede llegar a provocar cansancio en el personal. Esto genera un riesgo tanto para el enfermero como para los pacientes que están a su cargo. Objetivo: analizar la carga mental en enfermeros(as) que laboran en diferentes unidades en un Hospital de Bogotá, Colombia. Métodos: estudio cuantitativo de tipo descriptivo. Para la recolección de información sociodemográfica y laboral a enfermeros asistenciales se aplicó un instrumento propuesto por los autores y la evaluación de tareas se realizó por medio del instrumento NASA - TLX. Resultados: las tareas que generan carga mental fueron: administración de medicamentos con un puntaje de 58,20 y labores administrativas con 54,90 puntos. Medicina Interna presentó carga mental grave con un puntaje de 68,15. El turno de la mañana presentó carga mental grave con puntaje de 69,61. Conclusiones: la dimensión más evaluada fue la exigencia en cuanto a tiempo. Las tareas que generan mayor carga mental son: administración de medicamentos, labores administrativas, educación al paciente y familia, análisis pruebas de laboratorio y atención de código azul(AU)

ABSTRACT Introduction: Mental workload is the set of psychophysics requirements that a worker faces along his/her workday. If mental workload is too high, and it lasts over time, it will bring mental fatigue. This constitutes a potential hazard for the nurse and his/her patients. Objective: To analyze the mental workload in nurses that work in different units in a Hospital in Bogotá Colombia. Methods: Descriptive-Quantitative study. For collecting sociodemographic and work information, the authors applied an instrument proposed by them. Job evaluation was carried out applying the NASA - TLX instrument. Results: jobs that generate higher mental workload were drug administration 58,20 and administrative labor 54,90 points. Internal Medicine showed severe mental workload 68,15 points. According to the work shift, the morning had evaluated with a severe mental workload with 68.61 points. Conclusions: The dimension evaluated as the most demanding was the time requirement. The job that generates higher mental workload was, drug administration, administrative, patient and family education, laboratory analysis and blue code attention(AU)

Moral sensitivity in Primary Health Care nurses / Sensibilidad moral de enfermeros de la Atención Primaria a la Salud / Sensibilidade moral de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: to characterize the profile and describe the moral sensitivity of primary health care nurses. Method: this is a quantitative, transversal, exploratory, descriptive study. The data were collected through the Moral Sensitivity Questionnaire translated and adapted to Brazil. 100 primary health care nurses participated, from Rio Grande do Sul, Brazil. The data collection took place during the months of March and July 2016, in an online form. The analysis of the data occurred through descriptive statistical analysis. Results: the nurses had an average moral sensitivity of 4.5 (out of 7). The dimensions with the greatest moral sensitivity were: interpersonal orientation, professional knowledge, moral conflict and moral meaning. Conclusion: the nurses of Rio Grande do Sul have a moderate moral sensitivity, which may contribute to a lower quality in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil y describir la sensibilidad moral de los enfermeros de la Atención Primaria a la Salud. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal, exploratorio descriptivo. Los datos fueron recogidos por medio del Cuestionario de Sensibilidad Moral traducido y adaptado para Brasil. Participaron 100 enfermeros de la Atención Primaria a la Salud de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos ocurrió durante los meses de marzo y julio de 2016, de forma en línea. El análisis de los datos ocurrió por medio de análisis estadística descriptiva. Resultados: los enfermeros presentaron un promedio de sensibilidad moral de 4,5 (de 7). Las dimensiones con mayor sensibilidad moral fueron: orientación interpersonal, conocimiento del profesional, conflicto moral y significado moral. Conclusión: los enfermeros de Rio Grande do Sul presentan una moderada sensibilidad moral, pudiendo eso aportar para la realización de una asistencia de menor cualidad en la Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil e descrever a sensibilidade moral dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo quantitativo, transversal, exploratório descritivo. Os dados foram coletados por meio do Questionário de Sensibilidade Moral traduzido e adaptado para o Brasil. Participaram 100 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu durante os meses de março e julho de 2016, de forma online. A análise dos dados ocorreu por meio de análise estatística descritiva. Resultados: os enfermeiros apresentaram uma média de sensibilidade moral de 4,5 (de 7). As dimensões com maior sensibilidade moral foram: orientação interpessoal, conhecimento do profissional, conflito moral e significado moral. Conclusão: os enfermeiros do Rio Grande do Sul apresentam uma moderada sensibilidade moral, podendo isso contribuir para a realização de uma assistência de menor qualidade na Atenção Primária à Saúde.

Moral suffering among nurse educators of technical courses in nursing / Sufrimiento moral del enfermero docente de cursos técnicos en enfermeira / Sofrimento moral do enfermeiro docente de cursos técnicos em enfermagem

ABSTRACT Objective: to understand situations of moral suffering experienced at work by nurse educators of technical courses in nursing. Method: a qualitative study with discursive textual analysis by means of semi-structured interviews with ten nurse educators at two professional educational institutions in southern Brazil. Results: two categories were established: lack of commitment on the part of students to the future profession, expressed through disrespect and disregard for the work of nurse educators, with inappropriate behaviors and attitudes; and lack of commitment to the learning-teaching process, expressed by indifference to the professional profile and lack of interest in lessons and care practices associated with learning gaps. Conclusion: these situations have an impact on experiences of moral suffering by nurse educators, and show a need for rethinking their practice, relationships, and educational spaces, and implementing strategies to favor the confrontation of dilemmas and conflicts experienced in educational practice in technical courses in nursing.

RESUMEN Objetivo: conocer experiencia de situaciones de sufrimiento moral (SM) en enfermeros docentes de cursos técnicos en su trabajo. Método: estudio cualitativo, con análisis textual discursivo, mediante entrevistas semiestructuradas con diez enfermeros docentes de dos instituciones de enseñanza profesional del Sur de Brasil. Resultados: se determinaron dos categorías: falta de compromiso con la futura profesión expresada en la relación con el enfermero docente por inobservancia y desvalorización de su tarea, con comportamientos y conductas inadecuadas determinantes de falta de compromiso con la profesión; falta de compromiso con proceso de enseñanza-aprendizaje, manifestado por indiferencia con el perfil profesional, desinterés respecto a enseñanzas y prácticas de atención, asociados a carencias del aprendizaje. Conclusión: las situaciones repercuten en experiencias de SM en el enfermero docente, necesitándose reconsiderar su práctica, las relaciones y espacios formativos, implementando estrategias favorecedoras del enfrentamiento de dilemas y conflictos experimentados en la práctica educativa en cursos técnicos de enfermería.

RESUMO Objetivo: conhecer como enfermeiros docentes dos cursos técnicos em enfermagem têm vivenciado situações de sofrimento moral (SM) no trabalho. Método: pesquisa qualitativa, com análise textual discursiva, mediante entrevistas semiestruturadas com dez enfermeiros docentes de duas instituições de ensino profissionalizantes do extremo Sul do Brasil. Resultados: foram construídas duas categorias: descompromisso com a futura profissão expresso na relação com o enfermeiro docente, por meio de desrespeito e desvalorização do seu fazer, com comportamentos e condutas inadequadas que denotam falta de comprometimento com a profissão; descompromisso com o processo ensino-aprendizagem, manifesto por indiferença com o perfil profissional, desinteresse em relação a ensinamentos e práticas de cuidado, associados a lacunas na aprendizagem. Conclusão: tais situações repercutem em vivências de SM ao enfermeiro docente, fazendo-se necessário repensar sua prática, as relações e os espaços de formação, implementando estratégias para favorecer o enfrentamento dos dilemas e conflitos vivenciados na prática educacional em cursos técnicos em enfermagem.

Enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na perspectiva de enfermeiros da atenção básica / El enfrentamiento de la violencia domestica contra niños y adolescentes bajo la perspectiva de enfermeros de la atención básica / Coping with domestic violence against children and adolescents from the perspective of primary care nurses

RESUMO Objetivo Analisar as ações relatadas por enfermeiros da atenção básica no enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos Pesquisa qualitativa, realizada em cinco Unidades de Estratégia de Saúde da Família do Estado de São Paulo, Brasil. Dados coletados no segundo semestre de 2013 através de entrevistas semiestruturadas com cinco enfermeiras e analisados através de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados Emergiram dois núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas pelas enfermeiras" e "Ações das enfermeiras diante da violência permeadas por medos e conflitos". As enfermeiras conheciam as políticas públicas, mas não conseguiam colocá-las em prática; estavam despreparadas para identificar e enfrentar a violência; não participavam de cursos de capacitação; temiam notificar os casos detectados de violência. Conclusão As principais limitações ao trabalho prático dos enfermeiros são a sobrecarga de trabalho, a falta de segurança e a dinâmica de trabalho desarticulada com a rede de proteção as quais levam à subnotificação dos casos de violência.

RESUMEN Objetivo Analizar las acciones relatadas por enfermeros de la atención básica en el enfrentamiento de la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Método Investigación cualitativa, desarrollada en cinco Centros de Salud de Familia del estado de São Paulo, Brasil. Datos recolectados en la segunda mitad de 2013, mediante entrevistas semiestructuradas con cinco enfermeras y analizados a través de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados Emergieron dos núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas por las enfermeras" y "Acciones de las enfermeras ante la violencia permeadas por miedos y conflictos". Las enfermeras conocían las políticas públicas, pero no lograban colocarlas en práctica; no estaban preparadas para identificar y enfrentar la violencia; no participaban de cursos de capacitación; temían notificar los casos detectados de violencia. Conclusión Las principales limitaciones para el trabajo práctico de las enfermeras son la sobrecarga de trabajo, la falta de seguridad y la dinámica del trabajo desarticulada con la red de apoyo, que conducen a subregistro de casos de violencia.

ABSTRACT Objective To analyse the actions reported by primary care nurses in the fight against domestic violence against children and adolescents. Methods Qualitative research conducted at five family health centres in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected in the second half of 2013 through semi-structured Results Two thematic cores emerged: "Public policies identified by the nurses" and "Nurses' actions regarding violence permeated by fear and conflicts". The nurses were familiar with public policies, but they were unable to put them into practice; they were unprepared to identify and cope with the violence; they did not participate in training courses; they were afraid to report the detected cases of violence. Conclusion The main limitations to the practical work of nurses are work burden, lack of security, and the dynamics of work that is not articulated with the protection network, which causes the underreporting of cases of domestic violence.